造成肋下神经痛的原因较多，具体如下：1、病毒感染：最常见的原因一般与病毒感染有关系，累了、疲劳、免疫力下降、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒，以及巨细胞病毒等都会引起神经痛的症状，这是一大类；2、细菌感染：还有一般的感染，细菌感染也会导致局部肋下神经痛；3、外伤性：外伤性损伤也会造成局部肋下神经痛的症状；4、免疫性疾病：感染后或者自身免疫性疾病，造成局部神经免疫性损伤，此种情况也会导致肋下神经痛；5、肿瘤：旁边的肿瘤浸润到局部肋下神经，引起肋下神经痛。此种情况，也会表现出这种诊断；6、胸膜或肺部病变：局部组织的胸膜病变或者肺部病变，包括感染性、结核性疾病，也会影响局部肋下神经，引起肋下神经痛；7、血管病变：总体而言，局部相关的还有血管病变，即血管狭窄、血管堵塞，都会引起肋下神经痛；8、其他：相关区域炎性、外伤、肿瘤等刺激相关部位，包括肋下神经损伤，会出现相应症状，一般根据病因进行治疗。