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肥胖儿童的干预和治疗

参与医生

济南市中心医院 彭惠 主任医师
现在来儿童生长发育门诊就诊的肥胖儿童越来越多,有一些胖孩子出现了一系列的征象。比如说颈部的皮肤的黑纹、男孩子乳腺发育、腹部脂肪过度堆积,还有是担心孩子骨龄提前,影响将来孩子的身高,就不约而同带着孩子来就诊。确实肥胖对儿童的健康,造成很大的损害,比如说在门诊上可以见到一些胖孩子,7-9岁可能就出现了脂肪肝、血脂的紊乱,再严重的像伴随颈部皮肤黑,也就我们称之为黑鸡皮。胰岛素严重抵抗,一般胰岛素正常的高线是到170pmol/L,有的孩子能达到300-400pmol/L。胰岛素抵抗其实是一个很严重的问题,它是对胰岛细胞非常大的损伤,如果胰岛细胞将来哪一天就是加班加点,累坏了的话,那胰岛素就分泌不出来了,造成了血糖升高。胰岛素是降血糖的,所以糖尿病的发生,前期就是胰岛素的抵抗,像门诊上有10岁左右就严重的血糖,到了20mmol/L,空腹血糖就严重了,糖尿病发生了。有一些肥胖的孩子,运动起来气喘吁吁,有的腿疼,有的甚至这个扁平足等,都会造成这个孩子,就是对身体健康的损伤。所以提到儿童肥胖怎样进行干预,在家庭里边,要做到管住嘴、迈开腿。所谓管住嘴就是一定要给孩子健康的饮食,孩子在生长发育期,又不能像成人一样,严格来控制饮食。但是要科学的进行饮食,比如说优质的蛋白质,足够的蔬菜,另外碳水化合物,比如说面食可以适当减少,或者是吃粗粮,像油炸食品、含糖饮料一定要少吃,甚至不吃,这是一个家庭的干预。治疗方面,如果孩子出现了一系列的表现,经过检查,就需要医学的干预进行治疗了。所以肥胖一定不要小看,要及时带孩子,到专科医院来就诊。
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