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肺动脉瓣关闭不全是什么意思
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
肺动脉瓣关闭不全可分为肺动脉瓣轻度关闭不全和肺动脉中重度关闭不全。1、肺动脉瓣轻度关闭不全:是指位于右心室与肺动脉之间的肺动脉瓣,因瓣膜本身受损,或右心室扩大导致瓣膜扩大,相对关闭不严出现反流,主要出现于右心室舒张期,可见有肺动脉瓣少量血液,回流至右心室。轻度肺动脉瓣关闭不全,早期多无明显症状,一定程度上会增加右心室容量负荷,右心室代偿性收缩力增强,但临床不会出现相关症状。对于肺动脉轻度关闭不全患者,多观察即可;2、肺动脉瓣中重度关闭不全:尤其是长期病程患者,可逐渐出现右心室肥大,在晚期出现右心室代偿性肥大,甚至失代偿性心腔扩大,导致右心功能不全,出现体循环淤血。临床上可见颈静脉怒张、肝淤血、肿大、肝-颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等体征。对于肺动脉瓣中重度关闭不全的患者,应积极明确病因,必要时行瓣膜置换手术,修正血流动力学紊乱,改善患者预后。
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