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梗阻性黄疸怎么治疗
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山西省中医院 申东峰 主任医师
梗阻性黄疸是临床上经常遇到的疾病,引起梗阻性黄疸的原因可以分为良性梗阻,如胆管结石或者胆道术后胆管疤痕狭窄引起。另外一种情况就是恶性狭窄,常见于胆管癌、胰头癌、十二指肠癌、胆囊癌、恶性肿瘤转移至肝门部淋巴结,部分肝癌晚期等情况。一般情况下对于恶性狭窄可以采用外科手术切除肿瘤,解除胆道压迫,解除黄疸症状。对于无法手术者,可以通过经皮肝穿胆管引流或者胆道内支架植入的方式解除梗阻,这是一种微创治疗方法。
拿一根非常细的穿刺针,在X线或者超声引导下穿刺进入扩张的胆管建立一个通道。在通道上植入胆管支架解除梗阻,或者放置引流管将胆汁引流到体外,或者引流入十二指肠内。而对于结石引起的良性狭窄,可以通过体外通道将嵌顿的石头推入肠道,或者采用十二指肠镜经十二指肠乳头处理结石。
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