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怎样能让宫颈变软好顺产

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
让宫颈变得更软、更加有利于顺产,临床上将这样的操作叫做促宫颈成熟。关于宫颈是否成熟,有一个正规的Bishop评分,Bishop评分主要根据宫颈长短、软硬度,宫颈的位置是居前、居中还是居后,宫口是否已经开始扩张以及胎先露部的高低来进行综合评分,评分越高说明宫颈越成熟,评分越低说明宫颈越不成熟。当Bishop评分≥6分时,就证实宫颈已经处于成熟状态,病人有可能会自然临产。如果到达应当终止妊娠的时机时,还没有发动宫缩,必要时可以给予催产素进行引产,对于未来能够成功顺娩,能够起到很好的作用。但是对于宫颈不成熟的女性来讲,贸然进行催产素引产,失败的可能性会非常大。所以可以应用药物来帮助宫颈成熟,临床上促进宫颈成熟的药物,包括应用普贝生药物(地诺前列酮栓)或者宫颈球囊扩张引产等。这样的包括物理扩张刺激、化学药物让宫颈变得更加柔软、更加成熟等方法,都能让宫颈变得更好。但是涉及比如地诺前列酮栓,可能会引起羊水栓塞,会引起子宫强直性收缩以及急性非常严重的胎儿宫内窘迫,还有母体可能会出现过敏反应,比如宫颈球囊扩张,就有可能引发胎膜早破,引发宫腔感染等。由此可见,无论药物还是器械操作,尽管有促宫颈成熟的好处,但也面临一定的风险。所以涉及每个人,还应当具体情况具体分析,结合每个人不同的宫颈状态,选择比较合适的促宫颈成熟的方法,但无论如何,只能在医院进行此类操作,以免发生严重的MoM风险。
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