同房深部性交痛出现腹痛主要原因有以下几种：1、盆腔子宫内膜异位症：同房深部性交痛出现腹痛的现象大多数是由于盆腔子宫内膜异位症，盆腔子宫内膜异位症比较隐匿，在做B超检查时往往发现不了，主要表现有痛经和同房深部性交痛出现腹痛，主要是由于男性的阴茎碰触到了阴道穹窿部或者子宫直肠窝的内膜异位症病灶，从而引起的碰触疼痛。此时如果到医院，医生做双合诊或者三合诊检查，可以在阴道穹窿部位触及到触痛结节；2、卵巢疾病：如果同房之后出现腹痛，需要考虑卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等；3、子宫或盆腔痉挛：在同房时如果碰触到宫颈，会引起子宫或者盆腔之内的痉挛疼痛；4、阴道穹窿裂伤：如果出现了同房之后的腹痛，同时伴有阴道出血，需要警惕是否有阴道穹窿裂伤，阴道穹窿裂伤容易发生在粗暴的性生活之后，需要及时就诊。