同房太用力，出现小腹疼，可有以下几种情况导致：1、生理性疼痛：如果同房过于用力，由于男性阴茎对宫颈、阴道、盆底的机械性刺激，使子宫收缩产生疼痛，但疼痛不剧烈，同房结束后疼痛通常可以消失，不会产生其它不适；2、盆底组织机械撞伤：小腹痛持续不断，疼痛较为剧烈，可能造成机械性损伤，如发生裂伤，甚至出血，此时需要紧急处理；3、盆腔炎症：此时疼痛较为严重，持续时间较长；4、肿瘤因素：如果患有卵巢肿瘤、子宫肿瘤等，由于同房刺激，可能造成卵巢囊肿蒂扭转，较为疼痛，因此同房太过用力，小腹疼痛反复持续不愈，应及时前往医院进行检查。