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非ST段抬高型心肌梗死治疗

参与医生

中国人民解放军总医院 任艺虹 主任医师
非ST段抬高心梗的治疗过程,已经诊断为非ST段抬高心梗意味着病人已经心梗,而且心肌酶谱已经异常。如果这个病人是很早期的心梗,到医院来的时候很早期,虽然非ST段抬高,但是心前区疼痛的问题不能缓解或反复出现,应该尽早进行介入性治疗。应该尽早拉到手术台上去看到底是哪根血管有问题,哪根血管需要处理。因为有很多状况下,虽然表现为非ST抬高心梗,但是这根血管也可能是完全闭塞,是因为其它血管有侧支循环,所以没有表现为透壁性心梗,表现为非ST段抬高心梗,并不等于这根血管是通畅状态,很可能这根血管也是闭塞状况。如果是进行性发展或比较早期能够来到医院,就应该尽早的进行血管开通。但如果到这儿已经相应稳定或持续时间已经比较长、不疼,可以适当延长时间。但是这个病人应该进行冠状动脉造影来看血管状况。 因为有很多是在高度狭窄基础上,最后闭塞时表现为非ST段抬高,很多人是多支多处的问题表现非ST段抬高,其它血管也需要进行相应介入性治疗,这种可能性都很大。一旦有过梗塞,都应该进行冠状动脉造影,观察是什么状况。当然都需要药物性治疗,药物性治疗一直需要,只是额外的冠状动脉造影不应该在排斥范围。
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