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急性脑梗塞的最佳救治黄金时间
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山东大学第二医院 朱正禹 主任医师
脑梗塞统称为脑梗死,对于急性脑梗死的患者,最佳救治的黄金时间是6个小时之内。根据医学研究,如果一侧大脑中动脉急性梗死,每1秒就会有3.2万神经元死亡,1分钟就是190万,1个小时就是1.25亿,因此时间就是生命。对于发病4.5小时之内的患者,到达急诊科以后,如果行颅脑CT检查,没有出血,这时可以进行rt-PA静脉溶栓。在国内,如果患者超过了4.5小时,但是还在6小时之内,经过检查以后,确定没有出血,还可以进行尿激酶的静脉溶栓。如果是前循环的患者大血管闭塞,可以考虑进行血管内血栓治疗,即血管内治疗。如果是患者超出的时间长,比如超过6个小时,是前循环的梗死且大血管闭塞,也可以利用多模式的影像学,看患者有没有足够的血性瘢痕带。如果患者有足够的血性瘢痕带,也可以进行血管内血栓治疗。
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