患者足底肿痛的主要原因如下：1、外伤性疾病：可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻炼过度造成损伤，应先明确是否发生骨折。如果没有骨折，只是单纯软组织损伤，便可以做理疗、限制活动，也可以使用活血、化瘀、消肿药物。如果出现骨折，需要根据病情决定保守治疗或者手术治疗；2、痛风类疾病：由于饮酒或者食用海鲜类食品所诱发，如果行血尿酸检查发现尿酸明显增高，这时也需要限制活动，同时应用降尿酸药物以及对症治疗，即使用止痛、改善循环药物，甚至使用碳酸氢钠等碱性药物碱化尿液，加快尿酸排出，改善症状。同时要注意控制饮食，避免食用含嘌呤较高的食物；3、穿鞋不当：鞋子过紧、过尖可能挤压局部，造成局部血液循环较差，容易导致肿胀、疼痛，需要更换较舒适的鞋子，比如穿较软或者宽松的鞋子，可以改善症状。如果自身不能确定病因或者病因确实不明确的情况下，建议及时到医院就诊，明确诊断，并进行有效治疗。