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腕管综合征要怎么检查

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武汉市第四医院 胡锐 副主任医师
腕管综合征临床检查包括几个方面: 1、屈腕试验:将腕关节过度背伸坚持60秒,如果患者出现手指麻木、疼痛、烧灼感,即屈腕试验阳性,基本可以判断患有腕管综合征; 2、神经叩击检查:用手指或叩诊锤叩击腕部正中神经,出现手指麻木、放电样感觉,叩击试验判断为阳性; 3、运动检查:用手指对抗拇指的外展动作,如果这时和健侧对比发现手指拇指外展力量减弱,或者发现手大鱼际向对侧明显萎缩,判断为手部肌肉肌力下降和肌肉萎缩; 4、X线检查:对于既往有腕关节骨折或外伤病史的患者,会发现腕部有陈旧性骨折、畸形,或腕管内有骨块压迫正中神经; 5、电生理检查:包括肌电图、神经传导速率测定等是判断腕管综合征的金标准,临床应用非常广泛; 6、超声检查:早期腕管综合征通过超声可以判断手部正中神经水肿、腕横韧带增厚等情况,也可作为诊断腕管综合征的依据。
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