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腕管综合征是什么

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腕管综合征是指正中神经在腕管处受到压迫,是神经卡压性疾病,由于手腕部劳损导致。正中神经在腕管处与屈指肌腱一同经过腕管,腕管是由底部腕骨和掌侧腕横韧带形成,一个空间恒定的封闭骨纤维管道。尤其是屈指伸肌腱的肌肉较低,在屈伸活动时经常会有肌肉进入腕管内,导致腕管容积压力增大,正中神经紧接着腕横韧带,容易出现受压迫的表现。神经受压之后会出现神经水肿、脉膜增厚、局限神经变细会引起传导障碍,会引起正中神经支配的拇指、食指、中指和无名指一侧感觉减退,表现为手麻。严重时经常会夜间麻醒,或者手腕处于掌屈、背伸时间较长后,会有麻木感加重的表现,甩手之后有一定的缓解。通过肌电图检查可以发现正中神经在手腕部传导速度明显减慢。因此,通过以上临床表现、体征和肌电图检查,可以准确诊断腕管综合征。腕管综合征可以先尝试营养神经治疗,比如肌肉注射腺苷钴胺,如果效果不好,应该尽早进行腕管的腕横韧带切除手术和正中神经松解手术,手术效果较好。
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