小孩如果出现肠胃炎，首先需要确认一下引起肠胃炎的原因，再根据原因判断能否自愈，其原因具体如下：1、病毒感染：病毒本身可以自愈，用抗病毒药或者抗生素的意义不大，只要依靠自身抵抗力等待自愈即可。但是病毒感染发生胃肠炎时也会有多种症状，需要观察症状轻重，有些症状不太严重，只有轻微腹泻、腹部不适、轻微呕吐。此时无需使用特别药物，经过调理修养，比如吃清淡、易消化的食物，经过休息，以上轻微症状可以自行恢复。因此，小孩肠胃炎在不太严重的情况下，可能会自愈；2、细菌感染：如果肠胃炎比较严重，比如属于细菌感染，尤其是侵袭性细菌感染，或者症状很严重，比如轮状病毒感染，相关腹泻表现会特别严重，甚至还会有发热等，腹泻很厉害。此时不建议等待自愈，针对细菌感染要正规使用抗生素，而且腹泻很厉害时也容易脱水，因此要及时止泻，保证液体入量，以免发生危险。