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脑出血量的判断和程度
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参与医生
武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
脑出血的患者一般会有急性颅压增高过程的表现,患者表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊。这时患者会做头部CT,CT扫描可以扫描脑部的不同层面。脑出血在CT的表现主要是高密度影,这时临床医生会根据不同的高密度影算出结合起来的体积。有一种计算公式叫多田公式,就是最长径乘以层数,然后除以1/2。现在脑出血的程度不需要数数,一般在幕上是以30ml为标准,在幕下以10ml为标准。幕上30ml就是额叶、顶叶、基底节区,患者有意识水平的功能障碍,超过30ml就要手术。当幕下10ml,患者有意识功能障碍、比较重的临床表现时也要急诊手术。反之患者出血量少,意识水平尚可时可以斟酌,可以行保守观察治疗。
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