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腰椎间盘突出手术后左小腿麻木怎么办
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
腰椎间盘突出手术后左小腿麻木,在临床上较为常见,常见分为以下几种情况:1、手术前左小腿有麻木:通常是因为患者手术前病情严重,已经压迫左侧的神经根,留下了后遗症,手术后部分患者麻木症状随即消失,部分患者手术后,症状没有立刻消失,需要大约3-6个月康复期才能逐渐消失。如果神经压迫时间太长、压迫太严重,即便手术,左小腿的麻木可能会持续存在。所以腰椎间盘突出出现麻木后,应该尽早手术,麻木时间太久,即便手术症状也不会消失;2、手术前左小腿没有麻木:手术后出现左侧小腿麻木,通常因为手术过程中切除椎间盘,会将神经向两侧牵拉,避免手术过程中损伤神经,可能会出现左侧的神经根刺激症状。小腿的麻木分为一过性和持续性,一过性麻木经过康复和治疗,配合营养神经的药物,症状能逐渐减轻,甚至消失。如果手术后左小腿的麻木持续,经过3-6个月仍然不能缓解,可能是手术过程中损伤了左侧的神经根,或者症状严重,解除神经压迫后造成的缺血再灌注损伤,引起的神经损伤。如果出现手术后左侧小腿麻木,应该静养休息,静脉注射甘露醇加地塞米松,同时口服甲钴胺进行治疗。如果症状持续不缓解,可能还需要进一步复查核磁共振。
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