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胸4椎体楔形变是什么意思

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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
胸4椎体是指第4胸椎椎体,出现楔形变提示胸椎存在明显的压缩骨折。正常胸椎的前方即前缘与后缘等高,内侧、外侧也等高,属于正常的方形结构。如果一侧高度发生减低,常见为椎体前方发生减低,指出现压缩性骨折,椎体变成楔形。临床上发生楔形变的病因较多,常见外伤、高处坠落伤、重物砸伤造成椎体骨折,此外,老年人的骨质疏松、骨质脆性增加,在轻微外力下也会发生骨折,患者可能会出现局部剧烈疼痛、躯干活动受限,即无法弯腰,活动时胸部受到牵拉可引起剧烈疼痛。如果骨折比较明显,造成不稳时,可能会出现神经挤压或压迫症状。胸椎楔形变,主要可通过影像学检查进行明确诊断,如X光片、CT或磁共振,均可发现明显的楔形改变。如果属于比较轻的楔形变,即压缩性骨折程度较轻,患者需限制活动,带支具保护,同时配合理疗以及药物治疗。如果程度比较严重,属于脊椎不稳的楔形变,患者可能需要进行手术治疗。
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