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心肌为什么会缺血吃什么药

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心肌缺血的常见原因,是冠状动脉粥样硬化导致冠心病。在一系列危险因素上,如高血压、高血糖、高血脂,造成供应心脏血液的冠状动脉血管内皮受损,血液中脂质成分逐渐沉积于内皮下,形成粥样斑块突入管腔,进而造成管腔狭窄。对于上述原因导致的心肌缺血及冠心病,进而导致心肌缺血,应进行如下治疗:1、降压:如服用依那普利、美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪等,控制血压达标,降至140/90mmHg以下;2、调脂:他汀类药物包括阿托伐他汀 、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,可控制胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,应降至1.8mmol/L以下;3、降糖:包括阿卡波糖、二甲双胍等,控制血糖达标,空腹血糖应降至6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖应降至7.8mmol/L以下;4、抗血小板治疗:冠心病患者应积极应用阿司匹林进行抗血小板治疗,避免血栓形成,进而引发心肌梗死等并发症;5、控制心绞痛:患者并发心绞痛时可应用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫䓬等,控制心绞痛发作,改善患者症状。
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