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心脏搭桥手术开胸好还是微创好
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复旦大学附属中山医院 孙晓宁 主任医师
心脏搭桥手术目前需将胸骨锯开,如果使用体外循环即为传统冠脉搭桥术(CABG)。如果不使用体外循环,不使用人为心肺机,称为微创搭桥手术,心脏在跳动情况下完成搭桥手术,称为OPCABG即非体外循环冠状动脉旁路术。无论微创搭桥手术还是传统搭桥手术,都需要开胸进行。微创手术对于年龄70-80岁以上的老年患者较有利,对心、肺功能损害较轻,手术后并发症较少。年龄较轻者使用心肺机辅助搭桥或者不用心肺机进行搭桥手术均可,使用心脏停跳进行手术对于年轻的患者可能有利,血管通畅率较高,具体手术方式的选择应由医生综合判断选择。
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