心脏搭桥手术开胸和微创均可进行，具体选择何种手术方式常取决于患者的病变情况以及手术主刀医生擅长的方向、患者意愿等，常见分析如下：1、开胸手术：心脏搭桥手术通常以开胸手术为主，手术中术野暴露较好，且血管吻合质量较高；2、微创手术：部分患者对切口美观有要求，尤其为年轻女性或者年老的患者，对于伤口的愈合有一定要求，则可以考虑进行微创手术。微创手术分为两种，分别是将切口做小或通过胸腔镜方法进行手术，切口更小，但也各有利弊。如果患者为严重弥漫性病变，勉强进行微创手术，可能会增加手术时长以及增加并发症等风险。具体术式的选择，建议患者与主刀医生进行详细沟通。如果医生的手术团队比较擅长进行微创手术，则可能微创与开胸带来的效果比较接近，可能由于切口减少、术后并发症减少，从而更优于开胸的手术方式。