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房颤听诊的三大特点

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
房颤听诊的三大特点为心律绝对不规则,第一心音强弱不等,以及脉搏短绌,即脉率小于心率,具体如下:1、心律绝对不规则:正常情况下,心脏跳动的节律非常规则,每一次跳动的间期完全一样,但在房颤时,心房失去了正常的收缩和舒张的规律,代之以颤动的形式,心房的跳动次数可以达到400-500次/分,属于快速颤动的状态。此时心室跳动,没有办法正常接受司令部窦房结的命令,而是接受房颤传来的电冲动。而房颤传来的电冲动不可能完全传到心室,在房室结会过滤掉一部分,所以不一定哪一次冲动传到心室。心室的跳动非常不规则,忽快忽慢,即心律绝对不规则;2、第一心音强弱不等:由于心跳不规则,第一心音,即二尖瓣、三尖瓣关闭产生的震动强弱不等;3、脉搏短绌:由于每一次心跳强弱不等,并不是每一次心跳都能产生有效的脉搏搏动,出现心跳次数比脉搏次数大,即脉率小于心率,称为脉搏短绌。
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