收藏 手机看

分享

上消化道出血引发贫血的鉴别诊断

参与医生

烟台毓璜顶医院 许英 副主任医师
如果是急性上消化道出血,多数贫血是正细胞正色素性贫血,出血后骨髓明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血。如果是慢性上消化道出血,多数是小细胞低色素性贫血,又称缺铁性贫血。因此上消化道出血引发的贫血需要与以下几种疾病鉴别: 1、如果痔疮导致反复出血,也可出现小细胞低色素性贫血。但痔疮出血一般以鲜血为主; 2、对于叶酸、维生素B12缺乏的老年男性或女性,多数会出现巨幼细胞性贫血。完善血常规、叶酸、维生素B12测定、骨髓穿刺后,基本可以鉴别; 3、如果女性月经量持续增多,不见缓解,可出现缺铁性贫血。这时需追问患者病史及完善妇科彩超,基本可明确诊断。
相关视频