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上消化道出血的鉴别诊断有哪些

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华润武钢总医院 秦庆 副主任医师
上消化道出血主要指从口咽入口处到食管,再到胃十二指肠球部、十二指肠降部的出血。主要的出血表现为呕吐咖啡渣样物,或者解黑色柏油样大便,应与如下情况进行鉴别: 1、与咯血进行鉴别,咯血来源于呼吸道疾病,比如支气管扩张症、肺结核,是引起呼吸道来源的出血; 2、一部分来源于口腔部位的出血,比如口腔肿瘤、牙龈周围出血,或者咽后壁引起的出血、鼻腔出血,可能诱导产生呕血的误差,需要进行相关器官的检查鉴别; 3、高位肠道引起的出血,比如小肠出血、胆系出血,即胆管内出血,也可以表现为黑便,要进行相关的鉴别。
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