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阿片类药物中毒的解救药物

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
阿片类药物中毒的解救药物主要如下:1、阿片类受体拮抗剂:特效解毒药为纳洛酮,可以静注、肌内、皮下等给药。此药物可以快速起效并缓解中毒症状,对抗中枢神经系统的抑制,同时有促醒的作用;2、呼吸兴奋剂:可能引起明显的呼吸抑制,酌情给予患者尼可刹米、洛贝林等治疗,同时积极给予患者呼吸支持,保证呼吸功能;3、其他:若为口服中毒者,还应给予患者洗胃、注入活性炭吸附,以及硫酸钠导泻等治疗。阿片类中毒为临床上常见的一类中毒,若发生中毒,将迅速因为呼吸循环衰竭而危及生命,应立刻采取急救措施。应注意规范使用毒麻药,避免药物中毒和过量。阿片类药物包括临床常用的杜冷丁、吗啡、芬太尼等,均可以引起神经系统、中枢神经系统的抑制,以及平滑肌、胃肠道平滑肌的兴奋。患者在镇痛的同时会出现欣快感,反复使用容易发生成瘾,并导致中毒。此类药品中毒,常见的临床表现为昏迷、瞳孔缩小以及呼吸抑制,其中以吗啡中毒最为突出。吗啡中毒的三联征为针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷,而杜冷丁中毒除出现三联征外,还会出现呼吸困难和非心源性肺水肿,而哌替啶中毒还会出现血压下降和休克的表现。
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