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马拉硫磷中毒的解救药物

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
马拉硫磷为常用有机磷杀虫剂,其解救药物具体如下:1、胆碱酯酶复能剂:临床常用碘解磷定或氯解磷定,可以使胆碱酯活性恢复,从而正常水解乙酰胆碱,缓解有机磷中毒的症状;2、抗胆碱能药物:如阿托品,有机磷中毒后,会引起毒蕈碱样症状,也称M样症状,主要表现为胆碱危象,即外分泌腺分泌增多、平滑肌痉挛,出现腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、心率减慢、支气管分泌物增多、窒息,甚至呼吸衰竭等问题。阿托品恰好可对抗以上症状,同时可兴奋呼吸中枢,需早期、足量、反复给药,达到阿托品化程度。另外还可使用长效抗胆碱药物,例如长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)等。除药物治疗外,有机磷中毒还需给予综合、对症、支持治疗,例如出现呼吸衰竭,使用呼吸机辅助通气,给予预防感染治疗,维持有效循环血容量,补液、营养物质输注。若中毒较严重,影响肾脏功能,还需要给予血液净化治疗,通过血液净化清除体内毒物,维持肾脏功能。
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