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容易怀孕但是保不住胎怎么回事

参与医生

北京医院 智明春 副主任医师
容易怀孕但是保不住胎,属于自然流产,导致自然流产主要有以下几种因素: 1、感染HPV病毒:妊娠期感染HPV主要危害除导致宫颈癌及癌前病变外,还与自然流产、自发早产、胎膜早破以及新生儿的并发症等有关。孕前检查TCT和HPV,若有HPV感染先行治疗再怀孕; 2、子宫肌瘤:患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出三倍,因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织,使子宫腔变形,子宫内膜表面发生溃疡,不利于胚胎发育而导致流产。可以采取子宫肌瘤剔除术,不作子宫切除,以保留生育能力; 3、子宫颈内口松弛:这种情况容易导致怀孕中期,也就是五个月前后发生流产,因为随着胎儿逐渐长大,羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,宫颈口突出而引起胎膜破裂,宫颈内口松弛与自身发育不良、以往宫颈损伤、多次人流等有关。可以在怀孕12-15周之间进行宫颈环扎术,或在非孕期做宫颈修补术治疗; 4、宫腔粘连:宫腔粘连的女性大部分都有多次人流经历,导致子宫内膜受损严重而发生粘连,使宫腔缩小、变形,子宫内膜较硬而影响胚胎发育,通过手术或者服药进行综合治疗; 5、生殖器官炎症:怀孕前或者怀孕期间感染细菌、病毒、寄生虫或者感染霉菌,或者以前人流时造成输卵管、子宫内膜发炎,都容易导致流产。所以怀孕前要做妇科检查,如果有生殖器官的炎症,一定要先治疗好再怀孕; 6、内分泌异常:许多疾病都与内分泌失调有关,比如雄激素偏高会导致流产,黄体功能不足使子宫内膜分泌不良,也会导致流产; 7、甲状腺疾病:糖尿病也是引起流产的可能性原因,所以怀孕以前要通过抽血化验,检查身体内激素情况,在医生指导下调理内分泌; 8、染色体异常:可能是夫妻一方或者双方的染色体有缺陷,导致胚胎发育不正常,也可能是胎儿染色体异常,因为受精卵要从母体卵子中接受23条染色体,再从父亲精子中获取23条染色体,在受孕的那一刻这些染色体相遇组合有可能发生错误,导致染色体异常,有可能是染色体数目异常,也有可能是结构异常,这样形成的胚胎发育不正常。所以要先做胚胎组织染色体分析,根据结果决策是否检查父母双方的染色体,医生会酌情选择治疗方式或者选择其它生育方式; 9、免疫机能异常:许多原来被认为是不明原因的流产,现在发现与免疫因素密切相关,且可能是导致反复流产比率最高的原因。怀孕后受精卵必须在子宫内生长,从免疫角度,相当于是同种移植,如果缺乏抗体,子宫就会用免疫系统对胚胎展开攻击,把胚胎当成异物排出体外。所以夫妻双方应该共同做免疫学检查,如果存在免疫问题,根据具体情况实施免疫调整治疗; 10、高龄孕妇:女性过35岁后,卵子的品质下降的非常快,而卵子是否新鲜健康直接关系到胚胎能否顺利成长,品质不高的胚胎流产率自然也高。
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