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心肌梗塞发生前有典型的心绞痛吗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心肌梗塞即心肌梗死,心肌梗死发作前一段时间患者可以由稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛是指患者在相同的劳动强度下出现心绞痛。比如上4层楼出现心绞痛,且心绞痛可向后背、左肩和左上肢放射。含服硝酸甘油后3-5分钟后心绞痛就可得到缓解,每次发作的时间、诱因及缓解的方式都大致相同。如果稳定型心绞痛的患者出现频繁发作的心绞痛,发作的强度、时间及诱因都发生变化。比如上1层楼就诱发心绞痛且心绞痛的时间延长,含服硝酸甘油不能得到完全缓解,就可能是发生心肌梗死的前兆。另外,如果稳定型心绞痛变成了静息性心绞痛,如患者在休息时就发生心绞痛,也要注意是心肌梗死的前兆。
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