小腿骨折后进行内固定或外固定并非由患者决定，而由伤情、骨折发生的部位以及骨折类型严重程度决定，主要内容如下：1、轻微骨折：若小腿骨折属于轻微骨折或骨折断端较稳定，只需打石膏、定期复查并且给予对症处理即可，在4-6周后课观察是否拆除石膏以及骨折愈合情况；2、严重骨折：如果骨折属于粉碎性骨折、骨折断端且有明显移位，存在骨折断端不稳定时，单纯进行外固定无法维持骨折断端，即便是复位后也无法维持骨折断端的良好位置。如果骨折断端复位后对线、对位不良，可能会影响骨折愈合，出现残留骨折、延迟愈合、畸形愈合，甚至无法愈合。通常对于不稳定性、复杂性骨折，需要做内固定治疗，但具体固定方式需由专业医生、专业团队进行判断、选择。