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肝硬化内分泌紊乱表现
- 肝硬化内分泌紊乱表现
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化内分泌功能紊乱的表现,主要见于失代偿期的肝硬化。由于肝脏对激素的灭活能力减退,肝脏对激素水平调整的作用减退,就会出现内分泌功能的紊乱,其主要表现为以下几点:1、性功能减退:最常见的是性功能减退,主要表现为男性乳房增大、性欲减退,女性表现为月经失调、不孕不育。出现性功能减退的原因,即肝硬化患者雄性激素水平下降,而雌性激素的水平升高,就会出现性功能减退;2、肝源性糖尿病:第二个内分泌紊乱的表现即血糖异常,突出的表现就是肝源性糖尿病。由于肝脏对升血糖激素以及胰岛素调整的功能减退,肝硬化患者可能会出现肝源性糖尿病。对于肝源性糖尿病与原发性糖尿病的不同之处,即血糖比较容易控制,而且也会容易出现血糖的不稳定,甚至部分患者会出现低血糖的情况。由于肝脏糖原的储备功能减退,如果降糖太积极或者降得过低,就会容易出现低血糖反应;3、甲状腺功能异常:如果肝脏对激素的灭活能力减退,激素对垂体、肾上腺以及甲状腺的调整的能力就会减退,此时肝硬化患者特别容易出现甲状腺功能减退,患者表现为T3、T4水平下降,以及食欲减退、乏力、精神萎靡不振等。因此,肝硬化失代偿期内分泌紊乱主要的特征就是性功能异常即性功能减退,以及肝源性糖尿病、甲状腺功能异常。
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