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肝硬化CT表现

参与医生

河南省人民医院 朱绍成 主任医师
肝硬化早期一般肝脏充血水肿,在CT上看到整个体积增大,格林森系统水肿。格林森就是门脉、动脉、胆管周围纤维鞘水肿,可以看到双轨征。另外还会看到肝周包膜下少量积液,以及肝门部淋巴结肿大。随着病情进展,呈脱水表现,肝脏表面凹凸不平,肝脏体积明显缩小,肝裂增宽,并且肝叶之间比例发生变化,同时肝实质密度在CT上不均匀,可以出现粟粒样、结节样高密度或者低密度,这些都是硬化结节。 CT上除看到肝脏本身表现,还会看到肝硬化造成门脉高压,比如门静脉增宽、脾脏增大、侧支循环形成,包括胃底食管、脾门、腹膜后区迂曲扩张的血管,还会看到腹水。 所以肝硬化病人除了肝脏表现,还有门脉高压、脾脏增大、腹水、侧支循环形成表现。
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