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早期食道癌可以治好吗
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湘潭市中心医院 刘佳 副主任医师
食道癌是常见消化道肿瘤,全世界每年约30万人死于食道癌,其发病率和死亡率各国差异很大,我国是世界上食道癌高发的地区之一,每年平均病死约15万人。食道癌典型的症状为进行性吞咽困难,首先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能够咽下,食道癌的预后比较差,由于食道黏膜下方分布有非常丰富的淋巴群,因此当肿瘤侵犯到食管黏膜以下时,癌细胞很容易沿着淋巴往上或者往下扩散,连距离原发肿瘤4-5公分之处的淋巴结也有可能出现癌细胞转移。其次,和其它消化道器官相比,食管少了一层浆膜层,对于肿瘤侵犯的阻挡力少,所以当肿瘤侵犯到食管的基层以后,可能侵犯到周边器官。
一般认为早期食道癌是指肿瘤病变局限于黏膜及黏膜下层。早期食道癌的治疗首选手术切除,其中有个特例,颈段食管癌由于位置靠近咽喉部,手术难度比较大,一般选用同步放化疗也可以达到等同于手术切除的治疗效果。有临床数据显示,食管癌手术五年生存率约35%左右,即早期食管癌可以治愈,但是治愈率相对比较低。
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