补牙是否需要杀牙神经，可以分为以下几种情况：1、如果是浅龋、中龋，龋坏较浅，离牙神经较近，在备牙去除腐败坏死组织时，伤到牙神经的可能性较低，这时候只需做好充填即可；2、如果龋没有及时治疗发展到深龋时，在去除腐败坏死的牙体组织时，有可能伤到牙神经，这时可能要先进行安抚治疗，然后再进行补牙。如果牙齿仍然疼痛无法继续修补，也可以选择根管治疗；3、如果龋齿没有及时进行有效治疗，可能发展为牙髓炎、根尖炎，这时表现为就冷热痛、自发痛或者是咬合痛，晚上可能因疼痛无法入睡，这种情况下，可能需要杀牙神经。将牙磨开后，将牙神经拔除，再进行消炎、填充，由于没有牙神经的牙齿没有营养支持，因此会比较脆弱而且牙龈可能变色，建议患者做烤瓷牙套将牙包裹，一方面可以保护牙齿，另一方面防止牙齿的外形和颜色发生变化。如果发现有蛀牙应早期及时进行治，早期只需将龋齿进行填充，如果龋齿进展成为牙髓炎、根尖炎时，治疗时间和费用都会增加，而且造成的创伤，痛苦也会较多。