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左侧淋巴结肿大可能的疾病

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北京大学第三医院 徐智 主任医师
左侧淋巴结肿大可能是左侧颈部的淋巴结肿大,可能的疾病包括炎症、消化道癌以及淋巴瘤等。血常规检查可以看到白细胞、淋巴细胞结构和数量是否正常,同时可以做超声看淋巴结皮髓结构是否正常以及完整。1、炎症:最多见,比如咽炎、扁桃腺炎、牙周炎、肾炎等。炎症波及到左侧的颌下、颈部,甚至项部淋巴结,可以引起局部淋巴结的红、肿、热、疼和功能障碍,结核性的淋巴结炎也可以引起左侧淋巴结肿大;2、消化道癌:最关键是左锁骨上淋巴结肿大、融合,可能是多个淋巴结肿大、融合。需要特别注意是否有消化道癌左侧淋巴结内产生转移,转移后癌细胞在淋巴结内生长,引起淋巴结肿大,需要特别关注;3、淋巴瘤:左侧淋巴结肿大也可以是淋巴瘤,引起左侧锁骨上、左侧颈部、左侧腋窝、左侧腹股沟的淋巴结肿大。如果怀疑转移性的肿瘤或者淋巴系统的恶性肿瘤,可能需要做穿刺活检或者切除淋巴结送病理,决定到底是哪一种疾病,再根据病理结果决定下一步的治疗方法。
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