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表面抗体e抗体和核抗体阳性是不是乙肝

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝5项里面有3种抗体,有表面抗体、e抗体和核心抗体,这三种抗体如果同时阳性,称之为三抗体阳性。三抗体阳性表明受检者是乙肝病毒的既往感染者,但由于自身的免疫系统功能比较强大,最后把乙肝病毒彻底清除掉了,在恢复期获得了三个抗体。这种情况不是乙肝病毒的感染者,因为患者身体上没有活的乙肝病毒,没有乙肝病毒复制,所以不能称之为乙肝。但有一种个别的情况,就是这个患者或者受检者是一个长期的慢性乙肝病毒感染者,但后期经过多年感染乙肝以后把病毒清除掉了,剩下的三抗体。这种情况有时患者往往肝脏不正常,会有损伤,甚至有肝硬化。发现这种情况之后,应该查患者的肝功能,做相应的影像学检查,包括肝脏彩超、肝脏CT来综合判断肝脏的病变情况,排除慢性的肝脏受损,甚至肝纤维化、肝脏硬化的情况。所以即便是三抗体阳性,也不排除肝脏曾经有过受损,甚至已经形成肝硬化的情况。
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