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心肌缺血严重吗怎么治

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心肌缺血是指供应心脏血液的冠状动脉,因各种病变引发管腔狭窄或闭塞;或者由其他因素,如低血压、休克、贫血等原因,导致心脏心肌供血不足而引发的缺血性心脏病。其可明显影响生活质量,并导致心力衰竭、猝死等严重不良事件,为严重的器质性病变。以下是其常见的治疗方案:1、针对引发心肌缺血的病因:如冠心病导致的心肌缺血,可针对冠状动脉粥样硬化行危险因素控制,控制血压、血糖、血脂,指标达标;并去除不良饮食习惯、生活习惯等;并常规应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,同时使用他汀类调脂药物改善动脉硬化,稳定斑块治疗。对于严重狭窄次全闭塞或闭塞病变,可行冠脉介入、球囊扩张或支架植入等治疗。对于不能行介入治疗的高危病变,可行冠脉搭桥治疗,恢复心肌血供;2、针对其他疾病的病因:如冠状动脉夹层,亦可行覆膜支架治疗。对于冠状动脉栓塞,可行抗栓治疗。对于贫血、低血压、休克等病因,应积极针对引发病因行病因治疗,改善心肌供血,改善患者预后。
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