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γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义和原因是什么
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首都医科大学附属北京佑安医院 于红卫 主任医师
γ-谷氨酰转移酶是肝脏一种重要的同工酶,升高以后代表着肝脏或者胆管出现了严重的病变。临床当中根据γ-谷氨酰转移酶升高的倍数进行相应的疾病判断,比如γ-谷氨酰转移酶升高了10倍以上,高度怀疑肝胆系统的肿瘤发生。如果γ-谷氨酰转移酶升高倍数在10倍以下,需要找到病因,分析如下:1、胆汁淤积:肝细胞合并肝内的胆汁淤积,这种症状出现肝脏受损以后,不仅转氨酶升高,可能其他的一些指标也异常。如果γ-谷氨酰转移酶的升高3倍以上、碱性磷酸酶的升高1.5倍以上,在临床上可以诊断为胆汁淤积性肝病。出现胆汁淤积性肝病以后,应判断是肝内的还是肝外的病变,需要做相应的超声检查进行判断,到底是肝细胞性胆汁淤积,还有肝外梗阻性的胆汁淤积导致,这是最常见的第一类疾病;2、自身免疫性肝病:γ-谷氨酰转移酶升高要判断患者是否出现了自身免疫性的肝病,应结合其他免疫指标的检测进行相应的判断。因此,γ-谷氨酰转移酶也是肝脏重要的诊断方面的非常有临床意义的一种酶。
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