急性肠胃炎发烧38℃是轻中度的发热，正常人的体温是37℃以下。需要做血常规和C反应蛋白检查，明确是细菌感染还是病毒感染，因为伴有发热往往是感染性腹泻多见。具体处理方法如下：1、细菌感染：表现为白细胞和中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，需要用抗生素进行治疗；2、病毒感染：比如秋季腹泻等，要对症治疗，不需要用抗病毒药物，也不需要用抗生素，可以用枫蓼肠胃康、黄连素，补充充足的水分和电解质，防止水电解质失衡。尤其是小儿和老人身体比较虚弱，比较容易发生电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，所以要适当补充。可以口服补液盐，也可以静脉点滴葡萄糖、电解质液、氯化钠等，适当补充钾离子；如果发烧38.5℃以上，除了对症治疗、抗感染治疗，要选择降温治疗。可以物理降温，也可以用药物，如必理通（对乙酰氨基酚片）之类的降温治疗。