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肺炎用阿莫西林还是头孢
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浙江医院 廉洪 副主任药师
肺炎是一种可引发发热、咳嗽和呼吸困难的肺部感染,通常由细菌引起,但也可由病毒或其他病原体引起。肺炎应依据病情严重程度决定是门诊治疗还是住院治疗,以及是否需要入住 ICU,并尽早给予初始经验性抗感染治疗。表现有轻症的肺炎,且胃肠道功能正常患者可选用口服药物。重症患者就选用静脉给药,等临床表现显著改善并能口服用药时,应改用口服药。其次,肺炎的治疗需要考虑年龄、基础疾病等因素。
对于引起社区获得性肺炎常见的细菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,可选用大剂量的β-内酰胺类,如阿莫西林或头孢呋辛口服治疗,但一些较为严重的细菌性肺炎,以及医院获得性肺炎,通常需要住院治疗,通过静脉途径输注抗生素进行治疗。青壮年、没有基础疾病的社区获得性肺炎患者,可选用阿莫西林进行治疗,第一代或第二代头孢菌素可考虑作为替代。老年人或有基础疾病的社区获得性肺炎患者,可选用第二代头孢菌素,如头孢呋辛单用或联合大环内酯类进行治疗。
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