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右膝骨性关节炎怎么办
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
患者出现右膝骨性关节炎时,目前国际采用阶梯化的治疗措施,包括以下几点:1、保守治疗:若为关节炎早期且未出现明显的软骨损伤和磨损,关节间隙较好,则可以通过运动康复治疗进行改善,患者可以通过锻炼股四头肌、游泳等非负重的肌肉锻炼方式进行恢复,避免爬楼梯、爬山、深蹲即可;2、胫骨高位截骨手术:若内侧软骨出现一定程度的磨损但尚未完全磨损,则可以进行胫骨高位截骨手术将间室内翻调整为中立状态或稍外翻,可以缓解膝关节的疼痛;3、单髁置换手术:随软骨磨损加重,如果出现间室全程磨损的情况则患者还可以进行膝关节的局部置换,称之为单髁置换手术;4、膝关节表面置换手术:若软骨磨损范围较广,如3个间室有2个间室以上出现磨损情况,则建议行膝关节表面置换手术,患者在整个病程过程中可以服用非甾体类抗炎镇痛药;5、关节穿刺手术:对应急性骨关节炎的急性水肿期患者,还可以进行关节穿刺手术但不建议反复穿刺,否则容易发生关节感染。
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