骨性关节炎实际是中老年退行性改变，叫退行性改变，因为年龄大，关节、韧带、软骨都在退化，还有部分过去不正常的行走姿势，或者受力的姿势，或者过去的部分训练运动史导致。疼痛是最常见的症状，但是还有关节活动度的下降，患者主诉最多是疼痛，比如在平地走的时候尚可，在上下楼梯的时候关节疼痛比较明显，因为平地行走时关节负重是体重的一倍，上下楼梯时关节负重是体重的四倍，对关节的要求非常高，所以骨性关节炎部分软骨，包括半月板的损伤，强负重下关节受不了会产生疼痛。 症状轻的患者，比如早期、半月板损伤不严重、交叉韧带尚可、骨质增生不明显、关节活动限制不是很严重的患者，基本以理疗为主，因为也是有慢性炎症，在早期做B超时会发现关节腔有积液，基本以理疗为主，如果出现关节腔问题，比如有部分关节骨片的脱落，要借助外科的关节镜把脱落片取出，再做理疗，包括关节的训练。但严重的患者，比如韧带损伤、增生、半月板的损伤很重。没办法通过无创的治疗修复，最后还是要选择手术治疗。手术后还要做功能训练。故骨性关节炎的整个过程，早期要做无创的康复运动训练、理疗、肌肉力量的强化，严重时最终还是要进行关节置换，置换以后再做训练。