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华法林钠片和达比加群酯有什么区别

参与医生

中国医学科学院阜外医院 芦梦 药师
华法林钠片也叫华法林,华法林钠片和达比加群酯均属于抗凝血的药物,但是在作用机制、适应证等方面稍有不同,主要区别有以下几点:一、华法林钠片:1、作用机制:华法林钠片是香豆素类抗凝药的一种,在患者体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ,在肝脏的合成,也就是通过抑制凝血因子的活化,以抑制新的血栓形成;2、适应证:华法林钠片可以用于预防、治疗深静脉血栓、肺栓塞、预防房颤、心脏瓣膜疾病,或者是人工瓣膜置换术后,引起的血栓栓塞并发症。患者在服用华法林钠片期间,应定期监测国际标准化比值(INR),根据INR的结果调整华法林钠片的用量,一般服用后2-3天时开始起效。二、达比加群酯:1、作用机制:达比加群酯是一种新型口服抗凝药,是竞争性的直接凝血酶抑制剂,通过直接抑制凝血酶,而发挥抗凝的作用,起效较快,一般患者在服用后30分钟开始起效;2、适应证:达比加群酯主要是预防非瓣膜性房颤患者的卒中,以及全身性栓塞的发生,患者不需要像华法林钠片样,经常监测INR值,调整剂量。相对于华法林钠片,达比加群酯与其他药物和食物的相互作用较少,但是患者在日常的服用中,也需要警惕是否有出血的情况发生。
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