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前纵隔肿瘤最常见的是什么瘤

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
纵隔肿瘤是一个大的概念,包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤。肿瘤也可根据解剖位置、结构的关系,分为前纵隔、中纵隔、后纵隔的肿瘤。前纵隔肿瘤中,最常见的是胸腺瘤。在前纵隔肿瘤中有统计,胸腺瘤可达到40%-50%。胸腺瘤又根据病理级别不同,可分为A型、AB型、B₁、B₂、B₃型等几种不同类型。B₂、B₃型胸腺瘤的恶性程度相对较高,也具有一定侵袭性。但要看胸腺瘤的被膜侵袭的程度,若是被膜相对比较完整,通常可通过根治性手术,达到以治愈为目的的治疗。若被膜稍有侵袭,但周围、邻近的器官还没有受到侵袭,此时进行手术后可酌情给予相应辅助性放疗,也可达到以根治为治愈的目的。除胸腺瘤外,前纵隔肿瘤还可能是胸腺癌,胸腺癌是不同于胸腺瘤的另一类疾病,是恶性病。若胸腺癌是局部病变,还是以手术治疗为主。但若出现远处转移,还是要配合以全身性的、系统性的抗肿瘤治疗。此外,前纵隔的肿瘤还有其他类型,比如畸胎瘤、甲状腺后的囊肿等。但是上述疾病多数属于良性的疾病。因此,前纵隔的肿瘤通常经过CT的筛查,即可鉴别出来。而且前纵隔肿瘤,由于局部的位置相对比较局限,当肿瘤比较大时,可能会压迫相应的胸骨,引起相应疼痛;压迫局部的血管,引起血管受压或神经受压等临床表现。但上述表现并不具备一定的特异性,还要根据具体的情况具体分析。
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