扩张型心肌病的诊断，第一是排他性的诊断，第二往往合并有左心室、左心房的扩大，严重的合并有全心的扩大，再往往合并有收缩功能的下降，如下所示：1、排除其他诊断：比如排除高血压心脏病、排除由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的缺血性心脏病、排除风湿性心脏瓣膜病导致的心肌损伤；2、心脏扩大：在排除这些常见的心肌病诊断的基础上，出现全心的扩大特别是以左心的扩大为主，左心室明显扩大、左心房下降，同时合并收缩功能的下降。在做心脏彩超的时候EF值往往在50%以上，但扩张型心肌病的患者往往EF值低于50%，有时候甚至达到20%-30%，这种心功能明显下降的情况，结合心脏彩超和患者胸闷、气促、呼吸困难的临床表现，可以考虑诊断扩张型心肌病。