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肝硬化肝肾综合征诊断标准是怎样的

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
根据2019年肝硬化诊治指南,肝肾综合征包括肝肾综合征的急性肾损害,也就是AKI,另外还包括肝肾综合征的急性肾脏疾病AKD和慢性肾脏疾病CKD。一、AKI的诊断标准:1、有肝硬化腹水;2、符合AKI的诊断标准,即48小时之内,如果肌酐升高的水平≥26.5μmol/L,或者7天之内如果肌酐升高的水平超过了基线的50%;3、停用了利尿剂,按体重1g/kg补充白蛋白及扩容治疗,48小时之内患者没有任何反应;4、不存在低血容量休克;5、近期或者目前没有应用损伤肾脏的药物;6、没有肾脏结构性疾病的迹象,包括24小时尿蛋白<500mg,尿中的红细胞每高倍视野<50个,肾脏B超检查正常。二、AKD的诊断标准:肝肾综合征的急性肾脏疾病主要是指肾小球的滤过率<60ml/min,或者肌酐的升高水平没有超过基线的50%。三、CKD的诊断标准:对于慢性肾脏病的定义为肌酐清除率<60ml/min,并超过3个月。
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