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心脏听诊出现大炮音应考虑哪种可能

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
若患者心脏听诊为大炮音,主要考虑患者是否存在完全性房室传导阻滞。正常情况下心室舒张末期心房会收缩,进一步促进血液从心房流到心室中,让心室达到充分充盈、完全舒张状态,之后心室才会收缩,此时二尖瓣关闭会产生第一心音,属于正常心跳声音。当患者出现完全性房室传导阻滞时,可能会发生心室收缩出现在心房收缩后的即刻,由于心房电冲动无法通过房室结下传,导致心房与心室间顺序收缩关系被打乱,使二者完全没有关联。此时心室未得到完全充盈与舒张,二尖瓣位置相对较低,心室强有力地收缩会使二尖瓣迅速关闭,关闭幅度比较大时会产生比较大的声响,称为大炮音,属于完全性房室传导阻滞可能出现的特殊体征。
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