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心脏听诊区的位置有哪些

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心脏各瓣膜开放与关闭所产生的声音传导至体表最易听清楚的部位,称为心脏瓣膜听诊区。心脏瓣膜听诊区与其解剖部位,不完全一致,通常有5个听诊区,具体如下:1、二尖瓣听诊区:位于心尖搏动最强点又称心尖区;2、肺动脉瓣听诊区:在胸骨左缘第二肋间;3、主动脉瓣第一听诊区:位于胸骨右缘第二肋间;4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第三肋间,又称为Erb区;5、三尖瓣听诊区:在胸骨下端左缘,系胸骨左缘三、四肋间。需要注意的是这些听诊区域是在假定心脏结构和位置正常的情况下设定,在患有心脏疾病时,心脏结构和位置发生变化,需要根据心脏结构改变特点和血流方向,适当移动听诊部位和扩大听诊范围。对于某些心脏结构异常的心脏病,要取特定的听诊区域,如右位心的患者,听诊区域与正常的听诊区域刚好相反。
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