重症胰腺炎局部并发症有以下三方面： 1、胰瘘问题，包括胰内瘘、胰外瘘，胰内瘘易形成胰腺囊肿；胰外瘘如胰酶移到腹腔，通过腹部引流管流出，为胰外瘘； 2、胰腺囊肿或液性包裹，有感染趋势，为胰腺脓肿； 3、胰腺炎可能会压迫脾动脉，导致脾梗死，门脉高压引起胃底食道静脉曲张破裂出血。 胰腺囊肿形成病人没有发热、感染体征，但做CT检查发现胰周有液性集聚，有明确包膜，考虑为胰腺囊肿形成。胰腺囊肿一般情况小于五厘米，没有明确压迫症状，可不用处理，但需要间断复查。如果胰腺囊肿有明确增大趋势，或直径明显在短期内进行性增大，可能需要穿刺引流。胰腺脓肿病人有感染体征，如发烧、腹膜炎体征，需CT引导或B超引导下穿刺引流，配合抗生素使用。