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尿酸达到多少才算痛风
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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
尿酸的数值与发展与痛风之间并没有必然联系,高尿酸血症不一定都会发展至痛风。一般认为当高尿酸血症发展形成组织器官的临床病变,如关节炎、肾结石时,才称之为痛风。痛风发生最重要的生化基础是高尿酸血症,当血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈过饱和度状态的血尿酸就会结晶沉积在组织中,引起痛风的症状和体征。有研究发现,在血尿酸水平持续增多的患者中,大多为无症状性高尿酸血症,甚至也有少部分痛风患者,在急性关节炎发作期血尿酸在正常范围,因此痛风的发病原因较复杂。而高尿酸血症和痛风,是两个相加以区别的概念。尿酸高可以使用药物治疗,目前临床使用的一线药物为非布司他,其起始剂量为小剂量20mg,否则易诱发痛风或加重痛风症状,服用非布司他20mg4周后,患者可在医生指导下,根据血尿酸值逐渐增量,每次可增加20mg,最大日剂量为80mg。另外,需要注意的是,非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,原研药是国产药的参比制剂和仿制标准,其价格也相对较高。
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