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胆源性胰腺炎注意事项
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
胆源性胰腺炎需注意在胰腺炎恢复后,针对胆系结石进行治疗。胆源性胰腺炎一般是因胆囊中结石掉入胆总管,最后嵌顿到胆总管末段,梗阻胰管所造成。因此在胰腺炎恢复后需对胆结石进行干预,可以考虑行胆囊切除术。切除胆囊后无胆结石形成场所,减少结石嵌顿而造成胰腺炎的发生风险。
胆囊切除后,个别患者胆管内还会反复形成结石,以泥沙样结石为主,有可能会再次诱发胰腺炎。此类患者一般存在基础胆汁代谢异常,所以患者切除胆囊后建议长期口服调节胆汁分泌药物,即熊去氧胆酸类药物,能调节胆汁分泌,减少胆结石的形成风险,从而减低急性胆源性胰腺炎的发病风险。胆源性胰腺炎患者在痊愈后建议定期复查腹部影像学,如腹部B超,CT或核磁明确是否存在胆结石复发。
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