- 胃癌有治吗
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北京积水潭医院 徐奇奇 主治医师
胃癌有治。胃癌需要治疗,否则医学存在的价值和专科医生存在的价值就没有了,不需要治疗,也就不需要再去学习和做这样的科学研究。胃癌如果不进行治疗,病人的生存期可能会很短。比如没有做手术、做化疗、做靶向治疗,这样有可能患者会死于胃癌的各种并发症。比如消化道出血,胃癌长到一定程度就会存在消化道大出血,这样患者就可能会死亡。另外就是胃癌可以穿孔,导致弥漫性的腹腔感染,而死于感染,这都属于急症。此外就是胃癌出现转移,有肝转移、肝衰,这样患者也会很快就死亡。还有胃癌的消耗症状,胃癌广泛转移到胸腔、腹腔、全身,患者身体很快被肿瘤消耗掉全身的营养,导致患者消瘦。消瘦以后,就会引起全身器官功能衰退和衰竭而死亡。具体治疗简单说明,就是如果有手术机会,肯定是在手术切除肿瘤的基础之上再进行化疗。还包括免疫治疗、分子靶向治疗,以及目前都在开展的这些治疗,来有效延长患者的生存期。如果确实发现时已经很晚,没有手术机会,这时外科医生包括肿瘤科医生,通常会选择全身综合治疗。因为肿瘤已经切不干净,还不如不切,通常可以使用化疗。一般的胃癌使用铂类和氟尿嘧啶类的药物,都比较敏感,可以有效抑制肿瘤的生长,延长患者的生存期。有些胃癌,取到标本以后做胃镜,可以观察其对某些分子靶向治疗的药物,有没有药物的靶点,去精准的进行靶向治疗。比如吃的替尼类药物,还有静脉用的血管内皮生长因子、VEGF受体拮抗剂,包括表皮生长因子,即EGFR生长抑制剂,这些都是具有靶向治疗价值。此外,近些年逐渐兴起也被临床中认可确实有效的叫免疫治疗,比如用得较多的PD-1治疗,这些都确定可以延长患者的生存期。所以,胃癌可以治疗,并且通过治疗通常能得到相对较理想的效果。主要还是根据患者的分期和肿瘤的分化、肿瘤的恶性程度,确定其治疗价值。
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