高血压心脏代偿期可以只有高血压的一些症状，如头晕、头昏等，甚至可以没有任何症状。但是高血压代偿期在心脏结构已经出现改变，主要表现为心脏肥厚，最初表现为室间隔和左室后壁的对称性肥厚。正常情况下，无论是室间隔还是左室后壁，最厚处厚度不超过11mm。如果高血压患者做超声时，发现室间隔与左室后壁的厚度超过11mm，说明患者存在高血压性心脏病。但由于心脏功能没有发生异常，患者没有任何症状，只是出现高血压和心脏结构改变。随着结构改变进展，心脏肥厚可以越来越明显，心脏功能越来越差，逐渐会出现失代偿症状。